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“針刺穴位+麻醉”上海專家成功實現心胸外科手術“小麻醉”“超微創”

“針刺穴位+麻醉”上海專家成功實現心胸外科手術“小麻醉”“超微創”

2020年11月17日 16:11 來源:中國新聞網參與互動參與互動
“針刺穴位+麻醉”上海專家成功實現心胸外科手術“小麻醉”“超微創”
    在中國專家原創的現代針刺麻醉技術(針藥復合麻醉)使患者手術中無需氣管插管,麻醉藥物的用量只有傳統氣管插管手術的30%。上海岳陽醫院供圖

  中新網上海11月17日電(陳靜 沈莉)在一般人心中,得了肺癌就要“開大刀”,患者全身麻醉、氣管插管躺在手術臺上;術后身上插滿管子,想想就不寒而栗。記者17日獲悉,這種“嚇人”的場景正漸漸被代表無管手術(Tubeless)取代。剛剛做完肺癌手術的患者就可以自己慢慢走回病房,這在上海已經真實不虛。

  在術后加速康復(ERAS)的理念指引下,經過多年實踐摸索,上海的專家們成功將手術由“大麻醉”變成“小麻醉”,讓“微創”變成“超微創”。中國專家們借助現代針刺麻醉技術,開展無氣管插管胸腔鏡手術, 將手術對患者的創傷減低到最小。據悉,無管手術是指在圍手術期避免給患者插入與手術和麻醉相關的管道。

  11月17日是“國際肺癌日”。記者當日走訪上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(以下簡稱上海岳陽醫院)。該院心胸外科主任陳彤宇說,無管手術減少管道刺激帶來的損傷,加速患者康復,不但是技術創新,更是理念的更新。

手術后,章先生在醫護人員的陪同下,自己走回病房。上海岳陽醫院供圖
手術后,章先生在醫護人員的陪同下,自己走回病房。上海岳陽醫院供圖

  據悉,該院心胸外科團隊已步入現代針刺麻醉下無管手術時代。在中國專家原創的現代針刺麻醉技術(針藥復合麻醉)使患者手術中無需氣管插管,麻醉藥物的用量只有傳統氣管插管手術的30%,同時,圍手術期并發癥風險減少、住院時間明顯縮短、節省了醫療費用、患者更快速康復。全國針刺麻醉領軍人物、上海岳陽醫院院長周嘉告訴記者,其團隊迄今已完成了近500例現代針刺麻醉無氣管插管胸腔鏡手術。

  采訪中,記者看到,手術前,醫生針刺手術患者的相關穴位,然后輔助少量麻醉藥,患者在無知無覺中,一覺醒來手術已經完成。很快,患者就可以出院。

  據了解,隨著心胸外科微創手術技術的迅速發展,肺癌手術已從需要開胸的大切口,變成只留有數個小孔或者單個小孔的胸腔鏡切口。 但胸腔鏡手術需要在全身麻醉氣管插管下進行,是典型的“小手術、大麻醉”。陳彤宇告訴記者,傳統手術麻醉中,麻醉藥會引起呼吸抑制,這需要氣管插管。陳彤宇形象地描繪氣管插管如同“吞寶劍”,常會損害患者聲門等部位,手術后患者咳嗽等受限,易出現感染等并發癥。

  現代針刺麻醉(針藥復合麻醉)的原理是什么?陳彤宇告訴記者,針刺患者相關穴位,人體會產生內源性鎮痛的內啡肽,此時輔以少量麻醉劑,外源性鎮痛成分更容易被患者身體吸收,產生良好的鎮痛效果。

  在當日舉行的肺癌病友交流會上,67歲的梅先生掀起上衣,露出左側胸部長達25cm的手術瘢痕,這是他8年前第一次肺癌手術留下的疤痕。他說,第一次肺癌手術是全麻,躺了整整一周才下地。術后的惡心、嘔吐、腹脹、傷口劇痛等不適至今令他想起來仍心有余悸。2018年,老梅發現右肺上葉又長出了一個“小結節”,家人陪著他求助周嘉團隊。經過針刺麻醉MDT團隊仔細評估、分析病情后,陳彤宇為老梅在現代針刺麻醉(針藥復合麻醉)無氣管插管下實施手術。整個手術過程,老梅在針刺和少量麻藥的共同作用下安靜入睡、平穩呼吸,術后即刻復蘇?;夭》亢?,他就可以喝水、吃東西,還自己如廁。這次手術只在老梅身上留下3厘米的刀疤。

  另一位64歲患者章先生也是現代針刺麻醉無管手術這一“超微創”技術的獲益者。針刺麻醉30分鐘后,陳彤宇在15分鐘內完成腫瘤切除。術后,章先生即刻蘇醒,半小時后,他在醫護人員的陪同下,自己走回病房?!爱斘铱吹剿_完刀竟然神情自若的走回病房時,我簡直驚呆了!”章先生的弟弟語氣喜悅中難掩驚嘆。

  周嘉告訴記者:“我們還將針刺運用到了肺部手術的術后鎮痛和加速術后康復中,十年大樣本的臨床研究已證實其安全、可靠、有效?!?/p>

  采訪中,陳彤宇表示,肺結節、早期肺癌沒有明顯癥狀,因此定期體檢非常重要。借助CT等檢查可以早期甚至超早期發現腫瘤,通過早干預、早治療等完全可以避免或延緩癌癥的發生和發展,手術切除的范圍明顯縮小,治愈效果更好,恢復更快。他強調,千萬不要“談癌色變”延誤錯過治療的最佳時機。(完)

【編輯:黃鈺涵】

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